啊周末好冷，又降温了，还下雨，根本不想出门。医院给嘟仔做窝沟封闭。没办法。
第三次去了，娃已经不那么害怕了，让老母亲的心甚至欣慰，回来在宝妈群里嘚瑟，结果有个宝妈问：
啥是窝沟？
那我们今天就温习这个知识点吧。娃儿牙齿的问题非常重要！
什么是窝沟封闭？
儿童的乳牙和年轻恒牙因为刚刚长出来没多久，牙齿牙齿表面存在很多凹凸不平的部位，凹陷部位称为窝沟，主要的作用为碾碎食物。
但食物残渣易陷入窝沟内，由于不易清洁、无法去除其内的细菌，久而久之菌斑堆积，促使龋病的发生。
但是如果对容易发生窝沟龋坏的儿童牙齿进行窝沟封闭，也就是儿童的年轻恒磨牙和乳磨牙进行封闭。则可以有效预防窝沟龋的发生。
怎么封闭呢？就是在恒磨牙萌出后不久，对于健康的牙面，不磨除牙体组织，在牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙处涂上一层粘接性树脂。
这些树脂流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，阻止细菌及食物残渣进入，保护牙釉质不受细菌及代谢物侵蚀。
窝沟封闭非常重要
这是因为新生的牙齿，由于缺少磨损，窝沟常比较深，而且小孩子常刷牙不到位，容易使食物残渣集聚，滋生细菌，发生龋病非常常见。
我国第四次全国口腔健康流行病学调查显示：5岁儿童龋患率为70.9%，12岁儿童龋患率为34.5%。因此小孩子非常需要窝沟封闭以有效预防窝沟龋。
什么时候做？
一般来说，做窝沟封闭的最佳时机有三个时间段：
乳牙长出后：3-4岁-乳磨牙；
第一恒磨牙长出后：6-7岁-第一恒磨牙；
第二恒磨牙长出后：11-13岁-第二恒磨牙。
1、乳磨牙3-4岁
儿童3-4岁时，乳磨牙已经全部萌出，要一直呆在口腔发挥它的作用，直到11-12岁的时候才被第二恒磨牙替代，因此此时做窝沟封闭非常有意义。
2、第一恒磨牙6-7岁
这个时期是窝沟封闭非常合适的时期，这是因为儿童6-7岁时，第一恒磨牙（六龄齿）萌出。有了解过窝沟封闭的家长们就知道，大部分窝沟封闭就是针对“六龄齿”进行的。
那么什么是“六龄齿”呢？
牙齿分为乳牙和恒牙，从6-7岁开始，儿童就开始“换牙”，“六龄齿”是指第一恒磨牙，在最后一颗乳牙的后面长出，上下左右各有一颗，正是因为其在孩子6岁左右萌出，所以习惯称为“六龄齿”。
这颗牙齿的作用非常重要：它伴随人生时间最长，承担大部分咀嚼功能，还负责确定上下牙弓之间的关系，引导其它恒牙排列。
下图中红圈圈出的牙齿就是六龄齿↓
3、第二恒磨牙11-13岁
可能很多人还记得在刚上初中的时候，牙床总会隐隐发痛，这是新牙在萌出的标志，这颗新牙就是第二恒磨牙。由于11-13岁的孩子已经拥有了较强的生活能力，父母往往会忽略孩子的第二恒磨牙。
事实上，由于其位置较深，在刷牙的时候更难刷到，因此当孩子第二恒磨牙长出后，也建议及时的去做窝沟封闭。
因此，家长们注意啦，窝沟封闭不是做一次就可以了，应该是在每颗磨牙萌出后就及时进行。
做了窝沟封闭，还会发生蛀牙吗？
有可能会。
如不注意口腔卫生、窝沟封闭材料出现松动或脱落，仍会有发生蛀牙的风险。
此外，窝沟封闭仅能预防窝沟龋病，并不能预防其他种类的龋齿。
因此做了窝沟封闭，也要定期检查，及时发现口腔问题，及时修复。
窝沟封闭怎样做？
窝沟封闭主要分为6个步骤：
首先医师对儿童的牙齿牙面进行清洁、酸蚀、冲洗，用流动的窝沟封闭材料涂在牙齿上，让它渗入到牙齿的窝沟内。
然后经光照后固化。
最后检查调颌，对封闭剂进行调磨，去除咬合高点。
这样完成以后如同给牙齿穿上了一层保护衣，牙齿不再容易遭受细菌入侵。
这六个步骤往往最让家长担心的就是“酸蚀”，事实上，这并不是对牙齿进行破坏，酸蚀的原理是让牙齿釉质表面脱矿，形成微孔结构，加强封闭剂的粘接力，未被封闭剂覆盖的酸蚀牙面24小时内即会再矿化。
做完4颗第一恒磨牙一般只需要20分钟左右，只需要孩子张嘴配合医生操作即可。因为不需要磨除牙体组织，所以没有任何痛苦。
窝沟封闭的注意事项
1、窝沟封闭并不是万能的，它只预防封闭住的窝沟点隙龋的发生，而对邻面龋没有预防作用，因此窝沟封闭后，仍需定期涂氟，日常认真刷牙及使用牙线，对牙齿进行全面保健护理。
2、窝沟封闭后仍需定期复诊，检查是否有封闭剂脱落的情况发生。因为窝沟封闭并不磨除牙体组织，只是靠酸蚀后出现的微孔及封闭剂自身的渗透粘接作用，因此可能会有部分或全部封闭剂脱落的可能，因此需要定期检查。
3、并非所有的牙齿都需要做窝沟封闭：
对于年龄过小、不合作无法配合严密隔湿操作的儿童不要强求窝沟封闭;
对于一些智力缺陷或生活自理障碍的孩子，可放宽窝沟封闭年龄限制；
窝沟点隙不深，自清洁作用好的牙齿不用做窝沟封闭；
乳牙无龋齿的儿童，没必要一定进行恒磨牙的窝沟封闭。牙齿萌出4年以上尚未患龋齿或牙齿尚未完全萌出的，也不建议窝沟封闭。
有副作用吗？
家长既担心孩子长龋齿，又担心给孩子窝沟封闭会有副作用。网上关于窝沟封闭的相关搜索就能体现大众的担心。
在使用材料上，窝沟封闭的封闭材料是一种高分子复合树脂材料，对进食无碍，并且窝沟封闭剂固化后无毒，对人体无害，而且一般能长时间保留。
并且它是世界卫生组织推广的预防恒牙龋坏的最佳方法，并且目前国家正在大力推进窝沟封闭的普及化来呵护孩子们的牙齿健康。
国家卫计委于年统计得：我国累计为.8万儿童免费进行窝沟封闭，北京、上海、浙江、青岛、深圳很多省市已经把免费窝沟封闭项目覆盖到了所有的适龄儿童。
总的来说，窝沟封闭没有副作用并且科学性、安全性已经得到了世界的认可。
一劳永逸吗？
刚刚做完窝沟封闭，最好在3-6个月做一次复查，以后每年做口腔常规检查时，应同时检查封闭的牙齿，以便及时发现有无封闭剂脱落的情况，以便及时给予弥补。2年内封闭剂能基本保持完整就可起到预防龋齿的作用。
不过，窝沟封闭只是预防龋病，做好了保护的牙齿，依然还是要每天刷牙清洁，保持口腔卫生。
蛀牙了还可以做窝沟封闭吗？
如果龋坏的部位刚好就在窝沟处，已经不存在正常的窝沟形态了，那自然不必再做窝沟封闭了。
如果蛀牙的部位不在窝沟处，或者在一部分窝沟处，那么没有蛀牙的部分就可以做窝沟封闭。
嘟妈说
对了，之前还讲过娃娃牙齿涂氟。
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原标题：《娃3岁了，还没给做窝沟封闭？》