TUhjnbcbe - 2024/8/24 18:27:00
在党和国家的正确领导以及全民团结一心共同努力下，新冠肺炎疫情得到有效控制，大家纷纷走出室内强身健体。跑步因其不受时间、空间、人数和设备仪器的限制，成为最受欢迎的运动之一。但由于人们对运动损伤预防意识薄弱以及个体运动习惯的差异，跑步造成的“跑步膝”损伤居高不下。在跑步造成的“跑步膝”损伤中，有25%～40%的人群罹患髌股疼痛综合征，成为“跑步膝”主要原因。这不仅会消耗人们对跑步的热情，也会由于一时疏忽造成更严重的损伤进展为膝骨性关节炎。所以积极进行损伤预防，正确认识并选择一个适合的康复手段防治损伤，可以有效降低运动损伤发生或反复发生。今天，我们一起来了解髌股疼痛综合征和康复吧！髌股疼痛综合征髌股疼痛综合征是指在下蹲、跑步、上下楼梯、坐位站起时伴随的弥漫性髌周或髌后及腘窝疼痛，是由解剖，生物力学，心理，社会和行为多种复杂因素综合作用的结果。一、病因病因可分为两大类：功能紊乱和结构异常。功能紊乱包括：股内斜肌和股外侧肌的力学失衡，股四头肌和腘绳肌的力学失衡，外侧臀肌的弱化，阔筋膜张肌、腓肠肌、比目鱼肌紧张。结构异常包括：髌骨、滑车形态的异常，Ｑ角异常，足过度旋前等。二、体格检查1.髌骨研磨实验受试者伸直下肢，检查者沿滑车沟向远侧推移髌骨，受试者主动收缩股四头肌以对抗髌骨下移，在检查过程中出现疼痛停止活动或捻发音即为阳性。2.伸膝抗阻实验检查者一手固定受试者大腿，另一只手给与小腿阻力，让受试者膝关节从屈曲位逐渐伸直，出现疼痛为阳性。患者多在30°到50°出现疼痛。3.单足半蹲实验受试者单腿站立并逐渐下蹲，出现膝软或疼痛为阳性。三、诊断目前对髌骨疼痛综合征尚无特异性的影像学诊断方法。对髌骨疼痛综合征的诊断试验进行了荟萃分析结果显示:满足以下3项中的2项即可诊断:①股四头肌收缩时疼痛;②下蹲时疼痛;③触诊髌骨周围疼痛。四、康复治疗正常情况下，髌骨在股骨远端髁间窝里滑动，当由于各种原因引起髌骨滑动轨迹发生偏移，使髌骨与股骨之间的压力与摩擦力增加，进而软骨磨损增加，造成关节结构遭破化和无菌性炎症渗出水肿，引发关节疼痛。康复治疗主要作用是消炎消肿镇痛，纠正功能紊乱和结构异常。1.急性期要遵循POLICE原则，保护（Protest），适当负重（OptimalLoading），冰敷（Ice），加压包扎（Compression），抬高患肢（Elevation）。保护关节、减少运动量、减少关节局部负荷、促进炎症消退。2.恢复期（1）松解紧张肌肉（2）肌力训练（3）其他物理治疗髌骨肌贴、髌骨矫形支具、传统康复疗法以及其他物理治疗方法等。来源:中国康复医学会本文来源：科普中国