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TUhjnbcbe - 2024/8/18 20:38:00
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一般认为骨关节炎是老年人得的病,实际上并不准确,骨关节炎有两种亚型,创伤性的和非创伤性的,如果曾经受过伤,大约有20-45%的患者最终会发展成创伤性骨关节炎,也就是常说的后遗症,这两种关节炎都会出现膝关节疼痛,僵硬,肿胀,膝关节不稳定。但创伤性骨关节炎治疗起来可能麻烦一些,更要尽早的进行医疗干预。

两者的区别主要在发病原因上,非创伤关节炎是软骨磨损引起的,遗传,衰老或肥胖等都是风险因素,关节中的软骨随着时间劳损变薄,最终导致骨骼摩擦引起疼痛和炎症。创伤性关节炎则多发生在事故或者受伤之后,包括骨折,急性韧带扭伤或慢性韧带不稳定,关节软骨,半月板或者交叉韧带遭到了直接损伤。

需要注意的是,无论是微小的损伤,还是较大面积的软骨缺损,都可能破坏关节的稳定性和结构,数月或者数年后出现关节炎的症状。一般来说,骨折会比韧带损伤更早出现创伤性关节炎,对于严重骨折的人,从受伤到创伤性骨关节炎可能不到一年,对于韧带或半月板损伤的人,有的可能长达十年。

除此之外,它们还有以下两个区别:

年龄

创伤性骨关节炎多发生在40岁左右,比非创伤性早了10-15年,少数患者二三十岁就有了,而且在前10年内发生过膝关节外伤,以半月板撕裂和前交叉韧带损伤较为多见,遭受这些损伤的人比普通人的关节炎风险高7倍,这些人普遍比较活跃,热爱运动或者工作量大。

发病的部位

膝关节由三个间室构成,内侧间室,外侧间室,髌股关节间室,类似于三个小房间。创伤性关节炎更有可能出现外侧间室的病变,例如关节间隙变窄或长骨刺。而非创伤性关节炎多发生在内侧间室。如果把创伤性关节炎当非创伤性治,专注于内侧间室的治疗,减轻膝盖内侧的压力或者戴护膝,可能适得其反。创伤性关节炎最常见的症状是关节痛,从关节受伤后数月或数年开始。在早期阶段,让关节休息可以缓解疼痛。但随着病情的进展,可能会一直感到疼痛。

有什么症状

无论多年轻,只要膝盖受过伤或者做过手术,数月或者数年后出现关节疼痛,肿胀,僵硬,有摩擦感或发出声音,关节积液,膝盖屈伸范围受限,都应该引起警惕。

治起来难吗

创伤性关节炎的治疗可能会复杂一些,关节内可能有畸形愈合,还有与畸形愈合相关的错位,僵硬,韧带失衡,以及疤痕和感染等,即使最后要进行膝关节置换,手术难度或许也会比较大。因此早发现早治疗很重要,可先用非甾体类抗炎药或者注射皮质醇缓解症状,再结合低强度的运动,改变生活方式,必要时减肥,尽量阻止病情的发展。

医学科普,仅供参考。

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